5 domaines d’intérêt lors du changement de couches d’un bébé de l’unité de soins intensifs

Découvrez comment Sue Ludwig, ergothérapeute agréée, technicienne-infirmière agréée, a transformé un changement de couche de routine pour un bébé prématuré de 2 jours en une occasion d’aider bébé à grandir et à se développer. Dans son article, Sue souligne l’importance du changement de couches développemental dans l’unité néonatale de soins intensifs et fournit des conseils concrets sur la façon d’intégrer la pleine conscience et les soins de la peau aux changements de couches.

*Contenu commandité par la marque Huggies®, Kimberly-Clark Corporation*

Il était 7 h 45 Tammy, ma collègue infirmière néonatale, m’a approché alors que je m’occupais de documents. Elle a dit : « venez-vous voir le bébé Isaiah avec moi à 8 h? Il est très instable et je sais qu’il ira mieux si nous travaillons ensemble pour le soutenir. »

Isaïah était un adorable garçon de 2 jours, né à 25 semaines de gestation, pesant environ 700 grammes. Même quelque chose d’aussi « routinier » que de changer sa couche pouvait le rendre bradycarde. Afin d’aider Isaïh à tolérer de tels soins, nous avons dû le soutenir tant sur le plan médical que sur le plan du développement.

Tammy et moi avons travaillé en tandem pour y arriver. Alors qu’elle écoutait habilement son cœur et ses poumons, l’aspirait et a changeait sa couche, j’ai tenu le reste de son corps dans un gainage léger pour que ses systèmes sensoriels et moteurs soient soutenus, le maintenant plus stable que s’il était laissé étendu – son système immature étant incapable de résister à la gravité et de se réconforter seul.

Pendant ce temps, j’ai observé ses mouvements, sa symétrie et l’effet de l’environnement sur ses systèmes.

Heureusement, cette danse intentionnelle d’interactions entre l’infirmière, le thérapeute et le nourrisson a permis à Isaïah de rester stable et confortable.

Il y a deux ans, j’ai rejoint® le Huggies Nursing Advisory Council (HNAC), un groupe multidisciplinaire d’experts en soins néonatals, qui comprend un parent d’une unité néonatale de soins intensifs. Ensemble, nous avons identifié une lacune dans la compréhension et les ressources sur les soins de développement dans le contexte des changements de couches, surtout pour les nourrissons prématurés. Des études montrent que les interventions de soins standard, telles que le changement de couches, peuvent engendrer une augmentation de la douleur et des réponses au stress chez les nourrissons prématurés. Toutefois^1,2 les mesures de soins du développement prises pendant le changement de couches ont été associées à un meilleur confort chez les nourrissons prématurés, y compris la préhension, le soutien postural et d’autres personnes.³

Un changement de couche conscient qui intègre la science et les habitudes de soins de développement est le moyen idéal de présenter ces compétences à la famille d’un nourrisson afin qu’ils puissent jouer un rôle actif dans les soins pendant qu’il se trouve dans l’USIN et poursuivre ces pratiques à la maison.

Pour aider le personnel infirmier et les autres professionnels de la santé, le Comité consultatif de Huggies sur les soins infirmiers a créé Every Change Matters :™ Un guide sur les soins de développement liés aux changements de couches, le premier examen de recherche à envisager le changement de couches dans le contexte des soins de développement.

Every Change Matters™ utilise les éléments des soins de la peau sur la base des données probantes et des soins de changement de couche développementaux selon cinq domaines d’intérêt basés sur la théorie du développement :

1. Calme et propreté – Créez et maintenez un environnement de guérison optimal qui comprend des expériences sensorielles positives, un espace privé physique pour les familles et l’implication des parents.
2. Changement et vérification – Faites preuve de pleine conscience de l’exercice pendant les activités de santé physique quotidiennes telles que les soins de la peau, le soutien postural et l’alimentation.
3. Confort – Évaluez les signaux du bébé en ce qui a trait au stress et à la douleur. Incitez les parents à participer pour qu’ils apprennent à reconnaître ces signaux et à fournir soutien et réconfort à leur bébé.
4. Champion du sommeil – Favorisez et protègezle sommeil, qui joue un rôle essentiel dans le développement cognitif, psychomoteur et tempérament chez les nourrissons.
5. Confiance et proximité – Encadrez les parents pour qu’ils deviennent des « aidants confiants » grâce à des soins intégrés à la famille en les encourageant à effectuer une évaluation de la peau, à connaître les comportements et les signaux de leur nourrisson et à fournir des techniques réconfortantes.

Nous avons également élaboré le Programme de formation du personnel infirmier de Every Change Matters™, un outil de formation rapide de 30 minutes, afin que le personnel infirmier et les professionnels de la santé puissent appliquer ces techniques dans leurs propres hôpitaux. Il s’agit d’une excellente ressource qui fournit une analyse approfondie des connaissances et des compétences en matière de changement de couches, ainsi que des stratégies pour enseigner et engager les parents à prendre soin de leur bébé et à créer des liens avec lui. Le personnel infirmier l’a trouvé utile, mais son contenu s’applique à tous les membres de l’équipe de soins pour nourrissons.

Pour en savoir plus sur la méthode Every Change Matters™, ou pour télécharger le programme de formation du personnel infirmier, veuillez visiter le site https://www.huggieshealthcare.com/en-us/education-and-research/education/nicu/nurse-education-program.

Votre engagement à l’égard de ces ressources est un moyen puissant de garantir que les nourrissons comme Isaïah continuent de bénéficier de soins hautement spécialisés, cohérents et collaboratifs.